De meeste personen hebben wel eens onenigheden in hun relatie. Zou u zo vriendelijk willen zijn om voor de hieronder volgende lijst van items te willen aanduiden in welke mate u en uw partner het al dan niet eens zijn. Alle vragen zijn verplicht.
De gegevens in dit formulier worden opgeslagen in een 'cookie' op uw computer. Als u later weer terugkomt op deze pagina, worden deze gegevens automatisch ingevuld, zodat u weer verder kunt met invullen totdat u het formulier verzendt.
Indien anderen toegang hebben tot deze computer en u wilt niet dat zij deze gegevens zien, dan kunt u beter niet van deze bewaar-functie gebruik maken.